SLOVENSKÁ POĽOVNÍCKA KOMORA
PRIHLÁŠKA

Na....................................................................................skúšky poľovných psov

Usporiadateľ: Obvodná poľovnícka komora Žiar nad Hronom 

Miesto skúšok.............................................................dátum..................................

Meno prihláseného psa – suky................................................................................

Zapísaný(á) v SPKP...........................................narodený(á)……….…………….

Plemeno………………….……………………….farba…..……………………...
Otec………………...………………………………zapísaný…………………….
Matka………………..……………………………..zapísaná…………………….
Chovateľ…………………………………………………………………………..
Majiteľ…………………………………………………………….........................
je členom SPZ v…………………….………………číslo legit. …………………
Vodič………………………………………………………………………………
je členom SPZ v…..………………………………...číslo legit. …………………
Ocenenie na výstave……..………………………………………………………..
Výsledky predchádzajúcich skúšok………………………………………………..

Prehlasujem, že poznám skúšobný poriadok a že sa mu podrobujem. Prihláseného psa predvediem sám, alebo ho dám predviesť splnomocneným zástupcom. Ručím za škody spôsobené mojím psom. Stanovený poplatok zaplatím po prijatí prihlášky.

V…………………………………………………..dňa……………….…………...

Vlastnoručný podpis majiteľa psa………………………………………………….

Presná adresa………………………………………………………………………

Prihlášky zasielajte na adresu organizátora skúšky

Poznámky usporiadateľa

Prihláška došla…………………………………..číslo…………………………….

Potvrdená……………………………………………………………………………
Zaplatená  €………………………………………………………………………...

Výsledok skúšky

Počet bodov…………………………………………………………………………
celková klasifikácia…………………………………………………………….…...

Dôvod, prečo neobstál-nebol ocenený………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Podpis rozhodcov-rozhodcu………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………

Pečiatka usporiadateľa
a čitateľný podpis:

* Nehodiace sa prečiarknite!